Шатова



Шатова Ирина Александровна
учитель-дефектолог
Высшее педагогическое образование
Высшая квалификационная категория

Что нужно знать родителям о нарушении слуха и с чего начать… 

    За последнее время в нашей стране стали больше уделять внимания ранней диагностике слуха у детей, даже в младенческом возрасте. Но, после выявления нарушения слуховой функции у ребёнка, перед родителями стоит вопрос, что же делать дальше? Как воспитывать и обучать своего ребенка? Где получить помощь?
Именно этим вопросам посвящена эта статья.
Как распознать снижение слуха у ребенка? 
    Даже если громкость телевизора кажется всем членам семьи слишком сильной, ребенок садится прямо возле телевизора. Если малыш умеет регулировать громкость, он сам включает телевизор или радиоприемник на чрезмерно высокую громкость. На сниженный слух указывает и то, что ребенок не слышит говорящего, если он находится вне поля его зрения. Когда ваш ребенок замечает, что его позвали (при этом вам приходится повышать голос), у него испуганный или удивленный взгляд. Часто малыш переспрашивает, когда вы обращаетесь к нему, внимательно следит за вашей мимикой. Ребенок со сниженным слухом не слышит голос по телефону или постоянно перекладывает трубку от одного уха к другому.
    Самым серьезным признаком возможного нарушения слуха является недостаточное или запоздалое развитие речи. На первом году жизни речевые реакции (лепет) ребенка с нарушениями слуха почти такие же, как у слышащего малыша. У такого ребенка также формируется комплекс оживления (улыбается), в ответ на голос и улыбку взрослого, склонившегося над ним, он может тихонько лепетать. Однако к концу первого года лепет начинает затухать, а затем и вовсе исчезает
    Если у вас возникли подозрения, понаблюдайте за тем, как ваш ребенок реагирует на звуки. Отсутствие реакции на звуки иногда означает, что в данный момент малыш просто не обращает на них внимания. Однако это также может говорить об определенных нарушениях слуха. Используйте маленький тест: возьмите простой пакет и пошуршите им за спиной ребенка сначала на большом расстоянии (до 3-4 метров), если ребенок не оборачивается и не замечает вас, повторите тест, но уменьшите расстояние, и так до тех пор, пока он не обернется. Также можно позвать ребенка со спины сначала на большом расстоянии, если не оборачивается расстояние нужно постепенно уменьшать.
    Обязательно нужно обратиться к врачу - отоларингологу, если вы обнаружите у ребенка выделения из уха в виде беловатой или желтоватой жидкости, даже если, малыш при этом не всегда проявляет беспокойство и не жалуется на неприятные ощущения. Насторожить вас должно и такое поведение малыша: ребенок хватается за уши, бьет по ним, трет их и плачет.
    Что должно насторожить в младшем школьном возрасте? Ваш ребёнок в школе пишет диктанты на «3» и «2», а характерные ошибки на письме - неправильные окончания, пропуски букв и замена «с» на «т». Ребенок путает звонкие и глухие, свистящие и шипящие звуки, при разговоре может искажать слова, переставлять слоги.
    Погрешности речи ребенка, его школьную неуспеваемость, взрослые в большинстве случаев замечают сразу. Но не все догадываются, что они могут быть связаны с недостатками слуха.
    Заподозрив, что ребенок плохо слышит, следует срочно обратиться к врачу-отоларингологу, врачу-сурдологу. Многочисленные походы по целителям не приведут к желаемым результатам. Различают два вида недостаточности слуховой функции - глухоту и тугоухость.
    Обычно глухотой называют такое по степени снижение слуха, при котором человек не воспринимает на слух речь, даже при использовании слуховых аппаратов или других средств звукоусиления, однако отдельные очень громкие звуки такие дети могут слышать. Абсолютная невозможность восприятия любых звуков встречается очень редко.
    Тугоухостью называют понижение слуха разной степени выраженности, при котором восприятие речи затруднено, но все же возможно при создании определенных условий (приближение говорящего к тугоухому, применение слухового аппарата или другой звукоусиливающей аппаратуры).
    Тугоухость и глухоту разделяют на три группы: наследственная, врожденная и приобретенная.

Что вам необходимо знать о слуховой недостаточности. 
- Сенсоневральная тугоухость (нарушение звуковосприятия). Тугоухость возникает вследствие повреждения внутреннего уха (улитки).
- Кондуктивная тугоухость (нарушение звукопроведения). Происходит нарушение проведения звука по среднему уху. Это бывает при остром и хроническом среднем отите, адгезивном отите, отосклерозе.
- Смешанная тугоухость (нарушение как звукопроведения, так и звуковосприятия).
Также разработана классификация степеней тугоухости:

I степень   от 20- 40 дБ
II степень  от 41 до 55 дБ
III степень от 56 до 70 дБ
IV степень от 71 до 90 дБ

Вид и степень тугоухости определяется в центре слуха или сурдологическом центре в результате глубокого аудиометрического обследования слуха, а также обследование слуховой функции на других современных аппаратах.

Что делать, если диагноз поставлен? 
    Вы вышли из кабинета врача - сурдолога, в руках - заключение. Вы пережили самые страшные и черные дни, прошли все стадии развития чувств - шок, понимание "ужаса" диагноза, защитное отрицание диагноза и достигли стадии принятия вашего ребенка таким, какой он есть. Начинается стадии активного действия, когда вы начинаете реально помогать малышу, заниматься под руководством специалистов.

Какие шаги необходимо предпринять? 
    Во-первых, необходимо наблюдение у врача - сурдолога. Если ограниченность слухового восприятия не поддается лечению, врач может рекомендовать использование слухового аппарата, кохлеарную имплантацию. Однако слуховой аппарат, кохлеарный имплантант без определённой коррекционной работы с ребёнком ничего не даёт.
    Во-вторых, ребенок должен быть включен в программу помощи. Необходимо составить индивидуальную программу реабилитации (ИПР).
Для детей с нарушенным слухом ИПР включает:
  • cлухопротезирование/кохлеарная имплантация (выбор слухового аппарата, необходимость имплантации);
  • психологическая поддержка семьи;
  • занятия с педагогом;
  • мониторинг состояния слуха;
  • предоставление родителям информации о новых методах диагностики, лечения
  • консультации других специалистов (невролога, педиатра, психолога, офтальмолога)
    При подтверждении у ребенка снижения слуха, по желанию родителей ребенку можно оформить инвалидность. Инвалидность назначается детям, у которых снижение слуха соответствуют III и ниже степени тугоухости.

В-третьих, необходимо как можно раньше обратиться в психолого-медико-педагогическую консультацию (ПМПК). Именно здесь после обследования ребенка вам порекомендуют дальнейший путь его воспитания и обучения, подходящий именно для вашего ребенка (детский сад для детей с нарушенным слухом, школа).
В-четвертых, в случае если ребёнок, например, в силу возраста или иных причин, воспитывается дома, регулярная коррекционная помощь должна быть организована в сурдокабинете, в сурдоцентре.
В-пятых, ребенку необходимы регулярные занятия дома. Но заниматься с ребенком нужно под руководством специалистов-сурдопедагогов.

Comments